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弓形蟲病根據(jù)先天性和后天獲得性進行分類,主要分為兩類:
先天性弓形蟲?。褐笅胗變航?jīng)母體胎盤分娩而感染。
獲得性弓形蟲?。喊ń?jīng)口傳播、接觸傳播、輸血或器官移植傳播。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體主要病因
弓形蟲主要從消化道侵入人體,如功能正常,人體可迅速產(chǎn)生特異性而清除弓形蟲,形成隱性感染,患者不發(fā)病。如患者功能缺損,則弓形蟲大量繁殖,可引起全身散播性損害。弓形蟲引起過敏反應,可形成肉芽腫性炎癥;還可侵襲各種臟器和組織,病變好發(fā)部位分別為神經(jīng)系統(tǒng)、眼、淋巴結、心、肺、肝和肌肉等。
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弓形體流行病學
弓形蟲病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習慣有關。發(fā)展中國家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲攜帶狀態(tài)。
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弓形體誘發(fā)因素
弓形蟲感染后部分人群不發(fā)病,呈隱性感染,而功能低下時則可誘發(fā)出現(xiàn)相關癥狀。
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弓形體癥狀
眼:視網(wǎng)膜脈絡膜炎,表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、畏光、盲點、流淚等癥狀。
肝臟:弓形蟲破壞肝細胞,可引起肝實質(zhì)炎癥和局部壞死,臨床上表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛、腹水、輕微黃疸、肝硬化、脾腫大等,病程長易復發(fā)。
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弓形蟲病鑒別診斷
巨細胞病毒感染
感染巨細胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細胞病毒,血清巨細胞病毒特異性抗體檢測也可呈陽性,而弓形蟲主要是通過鏡檢找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊;主要通過其臨床癥狀以及實驗室檢測結果與弓形蟲病進行鑒別。
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