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弓形體流行病學(xué)
弓形蟲(chóng)病分布遍及全球,感染率有明顯的區(qū)域差異,主要與該地區(qū)的文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高,多數(shù)為隱性感染或原蟲(chóng)攜帶狀態(tài)。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體誘發(fā)因素
弓形蟲(chóng)感染后部分人群不發(fā)病,呈隱性感染,而功能低下時(shí)則可誘發(fā)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體癥狀
進(jìn)食不干凈的食物后感染弓形蟲(chóng),導(dǎo)致各臟器受到嚴(yán)重感染、損害,進(jìn)而表現(xiàn)不同的臨床癥狀。獲得性弓形蟲(chóng)病的癥狀包括淋巴結(jié)、腦、眼、肝臟等各受累器官出現(xiàn)相應(yīng)癥狀;先天性弓形蟲(chóng)病則主要表現(xiàn)為早產(chǎn)、死胎、畸形等,主要并發(fā)癥為細(xì)菌感染。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食退燒等混合感染;
弓形體典型癥狀
獲得性弓形蟲(chóng)病
淋巴結(jié):淋巴結(jié)腫大是其常見(jiàn)臨床癥狀,多見(jiàn)于頜下和頸后淋巴結(jié)。
腦:腦損害可引起腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎,可出現(xiàn)癲癇、頭痛、眩暈、譫妄等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷等不同程度的意識(shí)障礙。
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先天性弓形蟲(chóng)病癥狀
妊娠中期感染,多出現(xiàn)死胎、早產(chǎn),患兒出生后可出現(xiàn)弓形蟲(chóng)腦病和眼病。
妊娠晚期感染,胎兒出生時(shí)可正常,但出生后數(shù)月或數(shù)年,會(huì)逐漸出現(xiàn)心臟畸形、心臟傳導(dǎo)阻滯、耳聾、小頭畸形、智力低下等表現(xiàn)。
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弓形蟲(chóng)病鑒別診斷
巨細(xì)胞病毒感染
感染巨細(xì)胞病毒后,出現(xiàn)肝脾腫大、血小板減少、小頭畸形等臨床癥狀,尿中可查到巨細(xì)胞病毒包涵體,鼻咽部、血或尿中可分離出巨細(xì)胞病毒,血清巨細(xì)胞病毒特異性抗體檢測(cè)也可呈陽(yáng)性,而弓形蟲(chóng)主要是通過(guò)鏡檢找到弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體或包囊;主要通過(guò)其臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果與弓形蟲(chóng)病進(jìn)行鑒別。
弓菌滅,磺胺藥中的,主治附紅細(xì)胞體,弓形體,鏈球菌,高熱不食等混合感染;
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